TRATAMIENTO DE LA MIGRAÑA CRÓNICA CON TOXINA BOTULíNICA

La migraña crónica es una patología muy frecuente que incluye los siguientes síntomas:

– Dolor de cabeza que se presenta, al menos, 15 días por mes, con más de 4 horas de duración por día durante, al menos, 3 meses

– El dolor es intenso, pulsátil u opresivo

– Se puede acompañar de náuseas y vómitos

– Mayor sensibilidad a la luz y/o a los ruidos, que incrementan el dolor.

Los pacientes con migraña crónica tienen antecedentes de crisis de migraña de tipo esporádica u ocasional que, con los años, se va transformando en crónica.

Afecta a más de 100 millones de personas en todo el mundo.

Algunas características son:

– Se asocian a otras enfermedades, como depresión y ansiedad

– Afectan en forma significativa la calidad de vida, con marcado compromiso social, económico, laboral y familiar

– Los pacientes suelen referir que “viven con dolor de cabeza” e incluso en días sin dolor están “preocupados por la aparición del dolor en cualquier momento”

Los tratamientos preventivos suelen producir mejorías parciales lo cual lleva a un abuso de analgésicos, por ejemplo ergotamina, lo cual empeora el cuadro..

En los últimos años y a través de estudios clínicos se demostró la eficacia y tolerabilidad de la aplicación de toxina botulínica (Onabotulinumtoxin A) como uso preventivo en pacientes con migraña crónica.

Los estudios clínicos con Onabotulinumtoxin A mostraron que:

– Se redujeron a la mitad los días con migraña

– Menos horas de dolor de cabeza por mes

– La duración media del efecto fue de 3 meses

– Luego de 5 ciclos de tratamiento (cada 3 meses), casi el 70% de los pacientes tuvieron una reducción de, al menos, el 50% de días con migraña por mes

– Demostró ser un tratamiento seguro, con escasos efectos adversos

-ANMAT, Aprobación de toxina botulínica tipo A. Febrero 2011

-Dodick DW. Headache 2010

 

Prof. Dr. Raúl Piedrabuena. Jefe Unidad de Esclerosis Múltiple, Instituto Modelo de Neurología Lennox

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