La migraña crónica es una patología muy frecuente que incluye los siguientes síntomas:
– Dolor de cabeza que se presenta, al menos, 15 días por mes, con más de 4 horas de duración por día durante, al menos, 3 meses
– El dolor es intenso, pulsátil u opresivo
– Se puede acompañar de náuseas y vómitos
– Mayor sensibilidad a la luz y/o a los ruidos, que incrementan el dolor.
Los pacientes con migraña crónica tienen antecedentes de crisis de migraña de tipo esporádica u ocasional que, con los años, se va transformando en crónica.
Afecta a más de 100 millones de personas en todo el mundo.
Algunas características son:
– Se asocian a otras enfermedades, como depresión y ansiedad
– Afectan en forma significativa la calidad de vida, con marcado compromiso social, económico, laboral y familiar
– Los pacientes suelen referir que “viven con dolor de cabeza” e incluso en días sin dolor están “preocupados por la aparición del dolor en cualquier momento”
Los tratamientos preventivos suelen producir mejorías parciales lo cual lleva a un abuso de analgésicos, por ejemplo ergotamina, lo cual empeora el cuadro..
En los últimos años y a través de estudios clínicos se demostró la eficacia y tolerabilidad de la aplicación de toxina botulínica (Onabotulinumtoxin A) como uso preventivo en pacientes con migraña crónica.
Los estudios clínicos con Onabotulinumtoxin A mostraron que:
– Se redujeron a la mitad los días con migraña
– Menos horas de dolor de cabeza por mes
– La duración media del efecto fue de 3 meses
– Luego de 5 ciclos de tratamiento (cada 3 meses), casi el 70% de los pacientes tuvieron una reducción de, al menos, el 50% de días con migraña por mes
– Demostró ser un tratamiento seguro, con escasos efectos adversos
-ANMAT, Aprobación de toxina botulínica tipo A. Febrero 2011
-Dodick DW. Headache 2010
Prof. Dr. Raúl Piedrabuena. Jefe Unidad de Esclerosis Múltiple, Instituto Modelo de Neurología Lennox